Surveillance continue de la glycémie : un outil transformateur pour la santé, la prévention et la longévité

Les dispositifs de surveillance continue de la glycémie ont révolutionné la gestion du diabète, mais leur utilisation gagne en popularité au-delà des limites cliniques. De plus en plus, ces dispositifs sont adoptés par des personnes soucieuses de leur santé, des ambassadeurs du bien-être et des adeptes de la longévité comme outils pour optimiser le mode de vie, prévenir les maladies chroniques et améliorer l’espérance de vie. Cet article explore la science médicale qui sous-tend de tels dispositifs et leur potentiel à améliorer les résultats en matière de santé pour les populations diabétiques et non diabétiques.

Il est essentiel pour le grand public de comprendre les dispositifs de surveillance continue de la glycémie, tant en ce qui a trait à leur fonctionnement qu’à la technologie sous-jacente. Ce sont des biocapteurs portables qui mesurent la glycémie dans le liquide interstitiel sous la peau. Ils utilisent la détection électrochimique enzymatique pour convertir les niveaux de glycémie en signaux électriques, qui sont transmis à un récepteur ou à une application pour téléphone intelligent. Ces appareils offrent un suivi de la glycémie en temps réel, une analyse des tendances et des alertes, et intègrent les données aux applications de santé. Ayant récemment été approuvés, des appareils courants comme Dexcom, Stelo et Abbot Lingo sont maintenant en vente libre pour les utilisateurs non diabétiques. Ce changement a été accéléré par les sociétés de marketing, les annonceurs et les influenceurs, qui font de plus en plus la promotion des dispositifs de surveillance continue de la glycémie comme étant des outils de prévention, d’optimisation et de longévité, plutôt que des outils servant strictement à la prise en charge du diabète. 

Il est cliniquement prouvé qu’ils aident les personnes atteintes d’un diabète de type 1 ou d’un diabète de type 2 traité à l’insuline. Des études montrent qu’ils contribuent à réduire le taux d’hémoglobine glyquée de 0,4 % ou plus ^{note de bas de page 11} et à augmenter le temps dans la plage cible, ce qui aide les utilisateurs à maintenir leur glycémie entre 70 et 180 mg/dl et à limiter les complications. Ils permettent de réduire davantage le risque d’hypoglycémie au moyen d’alertes en temps réel afin de prévenir les baisses dangereuses. Au bout du compte, les dispositifs améliorent la qualité de vie en réduisant le recours aux piqures au doigt et en favorisant un meilleur contrôle glycémique.

Depuis peu, les personnes non diabétiques les utilisent de plus en plus pour soutenir leurs objectifs liés au mode de vie et à la nutrition. Les applications des dispositifs de surveillance continue de la glycémie montrent comment des aliments précis ont une incidence sur le taux de glycémie, en mettant en évidence les pics et les chutes, ce qui peut être particulièrement pertinent pour les personnes à risque de prédiabète. Ces renseignements aident les utilisateurs à modifier leur régime alimentaire afin de réduire l’hyperglycémie après le repas, d’améliorer le niveau d’énergie en stabilisant les fluctuations glycémiques et de mieux comprendre la réponse de leur corps. Même les personnes en bonne santé peuvent connaître des pics de glycémie à des seuils de prédiabète après des repas riches en glucides.

Santé métabolique et sensibilité à l’insuline

Les dispositifs de surveillance continue de la glycémie peuvent détecter les premiers signes de résistance à l’insuline, lesquels échappent souvent aux tests de glycémie à jeun ou d’hémoglobine glyquée. Des recherches menées par l’Université de Tokyo ont montré que les paramètres issus de ces dispositifs – comme la variabilité de l’autocorrection glycémique – surpassent les marqueurs traditionnels pour prédire la sensibilité à l’insuline ^{note de bas de page 22}. Ce dépistage précoce permet :

• Des interventions rapides liées au mode de vie;
• La prévention du diabète de type 2;
• La réduction du risque cardiométabolique.

Optimisation de l’exercice et récupération

Les athlètes utilisent les dispositifs de surveillance continue de la glycémie pour :

• Surveiller le taux de glucose pendant l’entraînement;
• Optimiser la consommation de glucides pour une meilleure performance;
• Éviter l’hypoglycémie après l’exercice.

Les dispositifs aident également à évaluer la souplesse métabolique, c’est-à-dire la capacité du corps à passer d’une source de carburant à l’autre, qui est un marqueur de longévité.

Surveillance du sommeil et du stress

Un mauvais sommeil et un stress chronique peuvent augmenter le cortisol, nuire à la sensibilité à l’insuline et accroître la variabilité glycémique. Les dispositifs peuvent fournir des observations sur :

• Les tendances en matière de glycémie nocturne;
•  Les pics causés par le stress;
• L’incidence des techniques de relaxation.

Variabilité glycémique : un facteur silencieux de vieillissement et de maladie

La fluctuation des niveaux de glycémie est reconnue comme un facteur de risque lié au vieillissement et aux maladies chroniques.

• Stress oxydatif : augmentation de la production d’espèces réactives à l’oxygène, ce qui endommage les cellules.
• Inflammation : les pics déclenchent la libération de cytokines inflammatoires.
• Dysfonction endothéliale : altération de la santé vasculaire, favorisant l’athérosclérose.

Malgré leur potentiel, les dispositifs de surveillance continue de la glycémie présentent d’importantes limites. Les coûts mensuels varient habituellement de 135 $ à 400 $ et, dans bien des cas, ne sont pas couverts pour les personnes non diabétiques. L’utilisation efficace nécessite également une formation ou des conseils professionnels pour interpréter adéquatement le grand volume de données. Sur le plan technique, la mesure du glucose interstitiel peut accuser un décalage de 5 à 15 minutes sur la glycémie sanguine; d’un point de vue comportemental, un suivi continu peut entraîner de l’anxiété ou une surveillance excessive chez certaines personnes.

Malgré tout, ces dispositifs offrent un très bon aperçu de la santé métabolique. Bien qu’ils demeurent indispensables aux personnes diabétiques, ils sont de plus en plus adoptés par des personnes non diabétiques qui cherchent à mieux comprendre le rôle de la nutrition, de l’exercice, du stress et du sommeil, qui sont les principaux facteurs de la santé à long terme. L’intérêt pour la prévention et la longévité augmente. Les sociétés de marketing, les publicités ciblées et les influenceurs dans le domaine du bien-être accélèrent cette tendance en présentant ces dispositifs comme des outils d’optimisation au quotidien, plutôt que comme des appareils strictement médicaux. À plus long terme, la poursuite des recherches pourrait solidifier leur place en médecine préventive, en aidant les gens à détecter tôt le dysfonctionnement métabolique, à personnaliser leurs habitudes et à prolonger leur durée de vie en bonne santé.

¹Renseignements de la note de bas de page 1​ https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7547935/ (en anglais seulement)

²Renseignements de la note de bas de page 2​ https://www.u-tokyo.ac.jp/focus/en/press/z0508_00403.html (en anglais seulement)

Avis juridique :

Cet article est fourni à titre informatif uniquement et ne vise pas à fournir des conseils d’assurance, de santé, financiers et juridiques, et ne doit pas être utilisé à cette fin. BMO Société d’assurance-vie n’offre pas de tels conseils à ses titulaires de police ni aux conseillers en assurance. Nous croyons que les faits et renseignements fournis dans cet article sont fiables et exacts, mais nous ne pouvons pas garantir qu’ils le sont en tout temps.

Assureur : BMO Société d’assurance-vie 

1104F